Richtlinien zur Häufigkeit von Brustkrebs-Screenings: Wissenschaftliche Ratschläge und Überlegungen

Das Brustkrebs-Screening ist ein wichtiges Mittel zur Früherkennung der Erkrankung, die Häufigkeit des Screenings für verschiedene Gruppen muss jedoch auf der Grundlage von Alter, Risikofaktoren usw. wissenschaftlich angepasst werden.Dieser Artikel beginnt mit Screening-Empfehlungen für die Allgemeinbevölkerung und Hochrisikogruppen, analysiert detailliert die anwendbaren Szenarien für Mammographie (Mammographie), Ultraschall und andere Untersuchungsmethoden und klärt häufige Missverständnisse auf.Zu den Hauptinhalten gehören: Screening-Strategien für Frauen unter 40 Jahren, Screening-Zyklen für Kerngruppen im Alter von 40 bis 74 Jahren, personalisierte Pläne für Hochrisikogruppen sowie Vorsichtsmaßnahmen vor und nach dem Screening.

2. Screening-Empfehlungen für die Allgemeinbevölkerung

fürDurchschnittliches Risiko für Frauen unter 40, empfehlen die meisten Leitlinien keine routinemäßige Mammographie, empfehlen jedoch monatliche Selbstuntersuchungen und jährliche klinische Brustuntersuchungen.Die American Cancer Society erklärt:40-44 Jahre altFrauen können sich dafür entscheiden, mit dem jährlichen Screening zu beginnen45-54 Jahre altEine Mammographie-Untersuchung sollte einmal im Jahr erfolgen.Empfohlen von der Chinesischen Anti-Krebs-Vereinigung50-74 Jahre altFrauen werden alle zwei Jahre untersucht, was sich von den europäischen und amerikanischen Richtlinien unterscheidet und an die individuellen Umstände angepasst werden muss.Es ist zu beachten, dass Frauen mit dichtem Brustgewebe möglicherweise eine zusätzliche Ultraschalluntersuchung benötigen.

3. Sonderregelungen für Hochrisikogruppen

existierenBRCA-Genmutation, Familienanamnese oder Hochrisikogruppen mit vorheriger Brustbestrahlung muss das Screening-Programm weiterentwickelt und gestärkt werden.Das National Comprehensive Cancer Network (NCCN) empfiehlt diesen Personen25 Jahre altBeginnen Sie ab dem 30. Lebensjahr mit jährlichen MRT-Untersuchungen, kombiniert mit einer Mammographie.Daten zeigen, dass die Früherkennungsrate auf 85 % erhöht werden kann, wenn sich Hochrisikogruppen alle sechs Monate einer Ultraschalluntersuchung + Mammographie + MRT jedes Jahr unterziehen.Klinische Fälle zeigen, dass eine 32-jährige Frau Wang, die Trägerin des BRCA1-Gens ist, durch dieses Programm rechtzeitig eine 3 mm kleine Läsion entdeckte.

4. Vorsichtsmaßnahmen und Missverständnisse beim Screening

Frauen im Menstruationszyklus sollten vor dem Screening gemieden werdenbrustempfindliche Periode(Normalerweise ist 1 Woche nach Ende der Menstruation am besten). Vermeiden Sie die Verwendung von Antitranspirantien, da diese die Bildqualität beeinträchtigen können. Sun Qiang, Chefarzt der Abteilung für Medizinische Onkologie am Peking Union Medical College Hospital, erinnerte daran, dass etwa 15 % der Brustkrebserkrankungen nicht durch Mammographie erkannt werden können, sodass festgestellte Anomalien mit einer Ultraschalluntersuchung kombiniert werden müssen.Zu den häufigen Missverständnissen gehören: der Glaube, dass „einmal normal ist und man sich ein Leben lang keine Sorgen machen muss“ (man sollte auf regelmäßigen Untersuchungen bestehen), „man bekommt die Krankheit nicht, wenn man jung ist“ (es gibt klinische Fälle im Alter von 20 Jahren) und eine übermäßige Abhängigkeit von der teureren PET-CT (tatsächlich ist die Mammographie immer noch der Goldstandard).

5. Zusammenfassung und Aktionsvorschläge

Basierend auf den Richtlinien des National Cancer Center of China und der U.S. Preventive Services Task Force wird Folgendes empfohlen:Beginnen Sie mit dem Basisscreening im Alter von 40 JahrenAb dem 50. Lebensjahr richtet sich das Intervall von 1 bis 2 Jahren nach der Dichte und Hochrisikogruppen müssen exklusive Pläne entwickeln.Screening-Agenturen sollten sich dafür entscheidenBrust-RöntgengerätKrankenhäuser (z. B. GE Senographe-Serie, Siemens MAMMOMAT-Geräte).Denken Sie daran, dass das Screening nur der erste Schritt ist.Wenn Auffälligkeiten festgestellt werden, sollten Sie umgehend einen Brustspezialisten eines Tertiärkrankenhauses aufsuchen. Glauben Sie nicht der kommerziellen Propaganda, dass „eine Diagnose das Leben bestimmt“.

Zitatquellen:
1. Chinesische Anti-Krebs-Vereinigung „Brustkrebs-Diagnose- und Behandlungsrichtlinien“, Ausgabe 2022
2. Screening-Richtlinien 2021 der American Cancer Society (ACS).
3. Sun Qiangs „Breast Oncology“ (People's Medical Publishing House)
4. Gerätehersteller: General Electric (GE), Siemens Healthineers
5. „Arbeitsplan zur Brustkrebsvorsorge“ der Nationalen Gesundheitskommission