VergangenheitEs bezieht sich auf den früheren Gesundheitszustand des Patienten, seine Krankheitsgeschichte, chirurgische Vorgeschichte, Allergiegeschichte, Infektionskrankheitsgeschichte, Impfgeschichte und andere gesundheitsbezogene historische Aufzeichnungen. Es ist eine wichtige Grundlage für die medizinische Diagnose und Behandlung und hilft Ärzten, den gesundheitlichen Hintergrund des Patienten vollständig zu verstehen und genauere Diagnose- und Behandlungspläne zu formulieren. Der Inhalt der Vorgeschichte umfasst normalerweise die Hauptbeschwerde, die aktuelle Geschichte, die persönliche Geschichte, die Familiengeschichte usw. Die Hauptbeschwerde und die aktuelle Geschichte sind die Kernbestandteile, der Rest sind Hilfsinformationen.

Der Hauptinhalt der Vergangenheit lässt sich in folgende Kategorien einteilen:1. Krankheitsgeschichte: Einschließlich früherer Krankheiten, Behandlungsstatus und Prognose;2. Vorgeschichte der Operation: Notieren Sie den Namen, den Zeitpunkt und die postoperative Erholung der Operation.3. Vorgeschichte von Allergien: Abklärung von Allergenen und allergischen Reaktionserscheinungen;4. Vorgeschichte von Infektionskrankheiten: Wie Hepatitis, Tuberkulose usw.;5. Impfgeschichte: Wie Hepatitis-B-Impfstoff, COVID-19-Impfstoff usw. Darüber hinaus müssen Frauen auch die Menstruationsgeschichte, die Fortpflanzungsgeschichte usw. angeben. Diese Informationen sind für die Vorbeugung, Diagnose und Behandlung von Krankheiten von entscheidender Bedeutung.

In der klinischen Praxis können Ärzte Fehldiagnosen oder versäumte Diagnosen vermeiden, indem sie eine detaillierte Vorgeschichte abfragen. Wenn ein Patient beispielsweise an einer Penicillinallergie leidet, müssen Ärzte die Verschreibung entsprechender Medikamente vermeiden; Wenn ein Patient an einer Herzerkrankung leidet, muss das Risiko vor der Operation abgeschätzt werden. Die Anamnese kann Ärzten auch dabei helfen, zugrunde liegende Gesundheitsprobleme zu erkennen, z. B. eine genetische Vorgeschichte in der Familie, die auf das Risiko eines Patienten hinweisen kann. Daher sollten Patienten wahrheitsgemäße und umfassende Angaben zur Vorgeschichte machen.

Was Sie bei der Aufzeichnung der Vergangenheit beachten solltenGenauigkeitundAktualität. Patienten vergessen möglicherweise Details oder verwechseln sie. Ergänzende oder frühere Krankenakten von Familienmitgliedern können hilfreich sein. Die Beliebtheit elektronischer Patientenakten hat die Verwaltung der Vorgeschichte komfortabler gemacht, allerdings müssen Datensicherheit und Datenschutz gewährleistet sein. Medizinische Einrichtungen sollten außerdem die Aufzeichnungsformate standardisieren, um den Informationsaustausch und die Nachuntersuchung von Diagnosen und Behandlungen zu erleichtern.

Zusammenfassend lässt sich sagen, dass die Anamnese ein unverzichtbarer Teil des medizinischen Prozesses ist und dass ihre Vollständigkeit und Genauigkeit einen direkten Einfluss auf die Qualität der Diagnose und Behandlung haben. Patienten, Familienangehörige und medizinisches Personal müssen gemeinsam darauf achten, dass die Informationen wahr und vollständig sind. Mit der Entwicklung der medizinischen Informatisierung wird die Verwaltung und Anwendung der Vergangenheitsgeschichte in Zukunft effizienter sein und den Grundstein für die Präzisionsmedizin legen.

Zitierquelle: „Clinical Diagnostics“ (People's Medical Publishing House, 8. Auflage)