Vorsichtsmaßnahmen für die körperliche Untersuchung älterer Menschen: primäre und sekundäre Inhaltsstruktur

Körperliche Untersuchungen für ältere Menschen müssen im Mittelpunkt stehenScreening chronischer Krankheiten, Beurteilung der Organfunktion und Früherkennung von Krebs, während die Elemente basierend auf der individuellen Krankengeschichte angepasst werden. Zu den Hauptinhalten gehören:Blutdruck-, Blutzucker- und Blutfettmessung(Basisprojekt),Herz-Kreislauf- und zerebrovaskuläre Untersuchung(wie Elektrokardiogramm, Ultraschall der Halsschlagader),Messung der Knochendichte(Vorbeugung von Osteoporose) undTumormarker-Screening(Wie Gastroenteroskopie, PSA-Test). Sekundäre Programme umfassen Seh- und Hörprüfungen, mündliche Prüfungen und Beurteilungen der psychischen Gesundheit. Sie müssen vor der körperlichen Untersuchung 8 Stunden lang fasten, anstrengende körperliche Betätigung vermeiden und frühere Krankenakten als Referenz für den Arzt mitbringen.

1. Basisprojekte und Management chronischer Krankheiten

Ältere Erwachsene sollten jährlich getestet werdenBlutdruck, Blutzucker, BlutfettePatienten mit Bluthochdruck müssen die dynamische Blutdrucküberwachung verstärken. Zu den Empfehlungen zum Diabetes-Screening gehören:Glykiertes Hämoglobin (HbA1c), spiegelt die langfristige Blutzuckerkontrolle genauer wider. Die Blutfettuntersuchung erfordert AufmerksamkeitLipoprotein niedriger Dichte (LDL)Werte über 3,4 mmol/l erfordern einen Eingriff. Patienten mit chronischen Erkrankungen sollten vor der körperlichen Untersuchung mit ihrem Arzt sprechen, um ein Absetzen der Medikamente zu vermeiden, das die Ergebnisse beeinflussen könnte. Beispielsweise müssen blutdrucksenkende Medikamente normalerweise wie gewohnt eingenommen werden, blutdrucksenkende Medikamente müssen jedoch möglicherweise vorübergehend angepasst werden.

2. Fachgebiete für Herz-Kreislauf- und Knochengesundheit

Empfehlungen zur kardiovaskulären und zerebrovaskulären UntersuchungElektrokardiogramm (Ruhe + dynamisch)undUltraschall der Halsschlagader, Screening auf Vorhofflimmern, Arteriosklerose und andere Risiken. Menschen über 65 Jahre sollten zunehmenKnochendichteprüfung (DXA-Methode)Wenn der T-Wert ≤ -2,5 ist, ist eine Behandlung gegen Osteoporose erforderlich. Liu Xiaohong, Direktor der Abteilung für Geriatrie am Peking Union Medical College Hospital, schlug vor: „Eine Kalziumergänzung für ältere Menschen muss mit Vitamin D3 kombiniert werden, und die empfohlene Tagesdosis beträgt 600–800 IE.“ Gleichzeitig sollten Menschen mit Gelenkschmerzen mehr einnehmenKnie-Röntgen oder MRT.

3. Tumorscreening und personalisierte Projekte

Die Krebsvorsorgeuntersuchung muss auf Geschlecht und Familiengeschichte zugeschnitten sein: Männer sollten sich ab dem 50. Lebensjahr regelmäßig testen lassenProstataspezifisches Antigen (PSA), Frauen brauchenMammographie+UltraschallGemeinsame Inspektion. Alle 3–5 Jahre wird eine Magen-Darm-Endoskopie empfohlen. Bei Vorliegen von Polypen sollten diese umgehend entfernt werden. Diejenigen mit einer Rauchergeschichte müssen hinzufügenNiedrigdosis-Lungen-CT. Untersuchungen des Shanghai Ruijin Hospital zeigen, dass die Früherkennung von Magenkrebs die Sterblichkeit um 40 % senken kann. Wenn der Bericht der körperlichen Untersuchung Auffälligkeiten aufweist, ist eine weitere Untersuchung unter Anleitung eines Spezialisten erforderlich.

Zusammenfassung und Umsetzungsempfehlungen

Bei älteren Menschen sollte eine körperliche Untersuchung erfolgen„Grundlegend + Spezialisiert + Personalisiert“Grundsätzlich steht die Abdeckung der drei Hochkrankheiten Herz und Gehirn, Knochen und Tumorprojekte im Vordergrund. Eine sorgfältige Auswahl der Einrichtungen für körperliche Untersuchungen ist erforderlichZertifizierung der Nationalen GesundheitskommissionÖffentliche Krankenhäuser oder professionelle Zentren für körperliche Untersuchungen (wie Meinian Health, Aikang Guobin). Die Chinesische Gesellschaft für Geriatrie empfiehlt: „Alte Menschen über 70 Jahre sollten sich zweimal im Jahr einer körperlichen Untersuchung unterziehen, wobei der Schwerpunkt auf Sturzrisiko und kognitiver Funktion liegen sollte.“ Erstellen Sie nach der körperlichen Untersuchung eine Gesundheitsakte, verfolgen Sie dynamisch Änderungen der Indikatoren und passen Sie Behandlungspläne zeitnah an.

Zitatquellen:
1. „Richtlinien für eine gesunde körperliche Untersuchung älterer Menschen in China“ (Geriatrie-Medizin-Abteilung der Chinesischen Ärztekammer, Ausgabe 2022)
2. Interview mit Liu Xiaohong, Direktor der Abteilung für Geriatrie des Peking Union Medical College Hospital („Health News“ 2023.6)
3. Shanghai Ruijin Hospital „Multizentrische Studie zur Früherkennung von Magenkrebs“ (Daten von 2021)
4. Zertifizierte Einrichtungen für körperliche Untersuchungen: Meinian Health (börsennotiertes Unternehmen, Börsenkürzel 002044), Aikang Guobin (NASDAQ: KANG)